--------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦-----------¬ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ¦
¦¦ Штрихкод ¦ ИНН ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦L----------- L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L-- ¦
¦ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ --¬--¬--¬ ¦
¦ КПП ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ Стр. ¦0¦¦0¦¦1¦ ¦
¦ L--L--L--L--L--L--L--L--L-- L--L--L-- ¦
¦ ¦
¦ НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ¦
¦ ПО НАЛОГУ НА РЕКЛАМУ ¦
¦ ¦
¦Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки) ¦
¦Налоговый (отчетный) период заполняется при сдаче отчета: ¦
¦за месяц - 1, квартального - 3, за полугодие - 6, за 9 месяцев - 9, ¦
¦за год - 0, иное - 2 ¦
¦ ¦
¦ --¬ --¬ --¬ --¬--¬ --¬--¬--¬--¬ ¦
¦Вид документа ¦ ¦/¦ ¦ Налоговый ¦ ¦ N квартала ¦ ¦¦ ¦ Отчетный ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L-- L-- (отчетный) L-- или месяца L--L-- год L--L--L--L-- ¦
¦ период ¦
¦ --¬--¬--¬--¬ ¦
¦Представляется в ___________________________________________________________________ Код ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ (наименование налогового органа и его код) L--L--L--L-- ¦
¦ ¦
¦ --¬ --¬ ¦
¦по месту нахождения российской ¦ ¦ обособленного ¦ ¦ ¦
¦ организации L-- подразделения L-- ¦
¦ ¦
¦_______________________________________________________________________________________________________¦
¦ (полное наименование организации) ¦
¦ ¦
¦-------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ (полное наименование обособленного подразделения) ¦
¦ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ¦
¦Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L-- ¦
¦ ¦
¦ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ¦
¦КПП по месту ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦нахождения L--L--L--L--L--L--L--L--L-- L--L--L--L--L--L--L--L--L-- ¦
¦ (организации) (обособленного подразделения) ¦
¦ ¦
¦ --¬--¬--¬ --¬--¬--¬ ¦
¦Данная декларация составлена на ¦ ¦¦ ¦¦ ¦страницах с приложением подтверждающих ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L--L--L-- документов или их копий на L--L--L-- листах ¦
¦ ¦
+----------------------------------------------------T--------------------------------------------------+
¦ Достоверность и полноту сведений, ¦ Заполняется работником налогового органа ¦
¦ указанных в настоящей декларации, подтверждаю: ¦ ¦
¦ ¦Сведения о представлении налоговой декларации ¦
¦Руководитель ___________________________________ ¦Данная декларация представлена (нужное отметить¦
¦ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) ¦знаком V) ¦
¦ ¦ ¦
¦ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ¦ --¬ --¬ --¬ ¦
¦ИНН <*> ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦лично ¦ ¦ по почте ¦ ¦ уполномоченным ¦ ¦ ¦
¦ L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L-- ¦ L-- L-- представителем L-- ¦
¦ ¦ --¬--¬--¬ ¦
¦ --¬--¬ --¬--¬ --¬--¬--¬--¬¦на страницах ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦Подпись ____________ Дата ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ L--L--L-- ¦
¦ L--L-- L--L-- L--L--L--L--¦ ¦
¦Главный бухгалтер _______________________________ ¦ --¬--¬--¬ ¦
¦ Фамилия, Имя, Отчество ¦с приложением подтверждающих ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ (полностью) ¦документов на L--L--L-- листах ¦
¦ ¦ ¦
¦ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ¦ --¬--¬ --¬--¬ --¬--¬--¬--¬ ¦
¦ИНН <*> ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦Дата представления ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L-- ¦декларации L--L-- L--L-- L--L--L--L-- ¦
¦ --¬--¬ --¬--¬ --¬--¬--¬--¬¦ ¦
¦Подпись ____________ Дата ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ¦
¦ L--L-- L--L-- L--L--L--L--¦Зарегистриро- ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦вана за N L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L-- ¦
¦Уполномоченный представитель ____________________ ¦ ¦
¦ Фамилия, Имя, ¦ ¦
¦ Отчество (полностью) ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ¦ ¦
¦ИНН <*> ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
¦ L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L-- ¦ --¬ 1 - крупнейший, ¦
¦ ¦Категория налогоплательщика ¦ ¦ 2 - основной, ¦
¦ --¬--¬ --¬--¬ --¬--¬--¬--¬¦ L-- 3 - прочие ¦
¦Подпись ____________ Дата ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦
¦ L--L-- L--L-- L--L--L--L--¦ ________________ _________________ ¦
¦ М.П. ¦ Фамилия, И.О. Подпись ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ <*> В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного представителя ¦
¦лица следует заполнить сведения на странице 2 титульного листа налоговой декларации ¦
L--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------¬
¦ -----------¬ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ¦
¦ ¦ Штрихкод ¦ ИНН ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L----------- L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L-- ¦
¦ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ --¬--¬--¬ ¦
¦ КПП ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ Стр. ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L--L--L--L--L--L--L--L--L-- L--L--L-- ¦
¦ ¦
¦Сведения о должностных лицах организации ¦
¦В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, ¦
¦уполномоченного представителя сообщаю: ¦
¦Фамилия, Имя, Отчество _________________________________________¦
¦Код города и номер контактного телефона: служебный _____________¦
¦домашний _____________ ¦
¦Дата рождения <*> ______________________________________________¦
¦Место рождения <*> _____________________________________________¦
¦ --¬ --¬ ¦
¦Пол <*> муж. ¦ ¦ жен. ¦ ¦ (нужное отметить знаком V) ¦
¦ L-- L-- --¬--¬--¬¦
¦Гражданство <*> ______________________ Код страны <**> ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦
¦ L--L--L--¦
¦ --¬--¬¦
¦Вид документа, удостоверяющего личность __________ Код ¦ ¦¦ ¦¦
¦ L--L--¦
¦Серия и номер документа, удостоверяющего личность ______________¦
¦Кем выдан ______________________________________________________¦
¦ --¬--¬ --¬--¬ --¬--¬--¬--¬ ¦
¦Дата выдачи документа ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L--L-- L--L-- L--L--L--L-- ¦
¦Адрес места жительства в Российской Федерации <***>: ¦
¦ --¬--¬--¬--¬--¬--¬ ¦
¦Почтовый индекс ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L--L--L--L--L--L-- --¬--¬¦
¦Субъект Российской Федерации ________________________ Код ¦ ¦¦ ¦¦
¦ L--L--¦
¦Район __________________________________________________________¦
¦Город __________________________________________________________¦
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ________________________¦
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ______________________________¦
¦Номер дома (владения) __________________________________________¦
¦Номер корпуса (строения) _______________________________________¦
¦Номер квартиры _________________________________________________¦
¦Адрес места жительства в стране, резидентом которой является ¦
¦декларант ______________________________________________________¦
¦________________________________________________________________¦
¦ ¦
¦ <*> Не заполняется для главных бухгалтеров организаций. ¦
¦ <**> Код страны по классификатору ОКСМ (числовой). ¦
¦ <***> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при ¦
¦отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения ¦
¦деятельности в Российской Федерации. ¦
¦ ¦
¦Достоверность и полноту сведений, указанных на данной ¦
¦странице, подтверждаю: ¦
¦ ¦
¦ --¬--¬ --¬--¬ --¬--¬--¬--¬ ¦
¦Подпись _____________ Дата ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L--L-- L--L-- L--L--L--L-- ¦
¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------¬
¦ -----------¬ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ¦
¦ ¦ Штрихкод ¦ ИНН ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L----------- L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L-- ¦
¦ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ --¬--¬--¬ ¦
¦ КПП ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ Стр. ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L--L--L--L--L--L--L--L--L-- L--L--L-- ¦
¦ ¦
¦ Раздел 00001 ¦
¦ ¦
¦ Раздел 1. Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет, ¦
¦ по данным налогоплательщика ¦
¦ ¦
¦ Показатели Код строки Значение показателей ¦
¦ ¦
¦Код бюджетной --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ¦
¦классификации 010 ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L--L--L--L--L--L--L-- ¦
¦ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ¦
¦Код по ОКАТО 020 ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L-- ¦
¦ ¦
¦Сумма налога, --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬¦
¦подлежащая к доплате 030 ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦
¦ L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--¦
¦ ¦
¦Сумма налога, --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬¦
¦подлежащая ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦
¦к уменьшению 040 L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--¦
¦ ¦
¦Сумма налога, --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬¦
¦подлежащая уплате ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦
¦в бюджет (руб.) 050 L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: ¦
¦ --¬--¬ --¬--¬ --¬--¬--¬--¬ ¦
¦Подпись _____________ Дата ¦ ¦¦ ¦=¦ ¦¦ ¦=¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ L--L-- L--L-- L--L--L--L-- ¦
L--------------------------------------------------------------------------------
--T-¬
Страница N ¦0¦4¦
L-+--
--T-T-T-T-T-T-¬
Форма по КНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--
-----------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ИНН/КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
¦ИНН физического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
I. Расчет налога на рекламу
(в рублях)
-----------------------T------T-----------------------------------¬
¦Наименование ¦Код ¦Значение показателя ¦
¦показателей ¦строки+-----------------T-----------------+
¦ ¦ ¦По данным ¦По данным ¦
¦ ¦ ¦налогоплательщика¦налогового органа¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦1. Величина ¦ 010 ¦ ¦ ¦
¦фактических затрат на ¦ ¦ ¦ ¦
¦рекламу (без учета ¦ ¦ ¦ ¦
¦НДС) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦2. Льготируемая ¦ 020 ¦ ¦ ¦
¦величина фактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦затрат на рекламу ¦ ¦ ¦ ¦
¦(без учета НДС) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦3. Облагаемая величина¦ 030 ¦ ¦ ¦
¦фактических затрат на ¦ ¦ ¦ ¦
¦рекламу (без учета ¦ ¦ ¦ ¦
¦НДС) (код 010 - код ¦ ¦ ¦ ¦
¦020) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦4. Ставка налога на ¦ 040 ¦ ¦ ¦
¦рекламу (%) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦5. Сумма налога, ¦ 050 ¦ ¦ ¦
¦подлежащая начислению ¦ ¦ ¦ ¦
¦за отчетный период ¦ ¦ ¦ ¦
¦(код строки 030 x код ¦ ¦ ¦ ¦
¦строки 040/100) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦6. Сумма налога на ¦ 060 ¦ ¦ ¦
¦рекламу, начисленная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ранее за этот отчетный¦ ¦ ¦ ¦
¦период <*> по расчету ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦7. Подлежит налог на ¦ 070 ¦ ¦ ¦
¦рекламу (код 050 - код¦ ¦ ¦ ¦
¦060) <*>: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- доплате (+) ¦ ¦ ¦ ¦
¦- к уменьшению (-) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦8. Срок уплаты ¦ 080 ¦ ¦ ¦
L----------------------+------+-----------------+------------------
--------------------------------
<*> Заполняется при представлении налогоплательщиком
уточненного расчета налоговой декларации за прошедший налоговый
период.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--
Отметки налогового органа:
1. В результате камеральной проверки налоговой декларации
подлежит _________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата записи "___" ____________ 200_ г. ______________
(подпись)
2. В настоящей налоговой декларации в лицевом счете
налогоплательщика ________________________________________________
(доначислено,
__________________________________________________________________
(уменьшено)
Дата разноски в лицевом
счете "___" ____________ 200_ г. ______________
(подпись)