Полис ДМС (добровольного медицинского страхования) для иностранных граждан в 2020 году

Федеральный закон №326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании…» в 2020 году подвергся некоторым изменениям, в частности, по отношению к трудовым мигрантам, пребывающим на территории Российской Федерации.

Так иностранные граждане, которые желают осуществлять трудовую деятельность в России с 01.01.2015 года обязаны предоставлять дополнительные документы в УФМС.

Содержание

• Основные сведения
• Как получить полис ДМС иностранному гражданину
• Особенности получения добровольного медицинского страхования

Одним из таких документов является полис добровольного медицинского страхования.

Основные сведения ↑

Полис ДМС оформляется в страховой компании сроком на один год. Документ направлен обеспечивать иностранным лицам первичные и неотложные медицинские услуги.

Без наличия полиса гражданам другого государства медицинские услуги будут предоставляться на платной основе. Договор о медицинском страховании имеет законную силу на всей территории РФ.

Таким образом, полис ДМС для иностранных лиц с 1 января 2020 года попал в перечень обязательных документов.

Такие документы необходимы для оформления патента, дающего возможность легально трудоустроиться и получить временную регистрацию на длительный промежуток времени в России.

Если обратиться к ФЗ №114-ФЗ «О порядке въезда и выезда…», то он утверждает, что въезд мигранту не разрешается без полиса ДМС.

Однако есть разночтения в законопроекте, где по новым правилам страховой полис мигрант обязан оформить в течение 3 дней, после того, как он обратится в миграционную службу.

Следовательно, возникает вполне закономерный вопрос о том, обязателен ли полис ДМС для иностранных граждан? Ответ – да.

Если лицо иного государства по каким-либо причинам не получило полис, ему будет выписан штраф в размере до 5 тыс. руб.

На территории Москвы и Московской области, а также Санкт-Петербурга и Ленинградской области размер штрафа достигает 7 тыс. руб.

При этом УФМС имеет право выдворять иностранных граждан за пределы Российской Федерации. Оформление полиса осуществляется мигрантами самостоятельно за счет собственных денежных средств.

Его сроки должны соответствовать сроку заключенного с предприятием трудового договора.

Если срок медицинского страхования меньше, чем срок действия контракта с работодателем, то патент на работу иностранного гражданина может быть аннулирован.

Необходимые определения

Полис добровольного медицинского страхования – это документ, который гарантирует получение бесплатной медицинской помощи иностранным лицам, трудоустроенным на территории РФ.

Полис выступает как добавочный продукт программы ОМС (обязательное медицинское страхование). Он гарантирует предоставление медицинских услуг в соответствии со страховыми суммами.

Особенность полиса заключается в том, что страховая сумма существенно превышает сумму самого полиса.

Страховым случаем считается обращение иностранного лица в лечебное учреждение по какой-либо причине для предоставления ему медицинских услуг работниками учреждения.

Услуги для мигрантов предоставляются на протяжении того времени, пока действует полис. Договор о добровольном медицинском страховании заключается с наличием обусловленных случаев, которые будут считаться страховыми.

Какова его роль?

Страховой полис позволяет иностранным гражданам, застраховавшим свою жизнь и здоровье, получить своевременное оказание услуг медицинского характера в лечебных учреждениях.

Медицинские центры должны работать в составе утвержденных организаций, предоставляющих гарантии медицинского обслуживания и выполняющих требования страховой программы.

Учреждения, попавшие в список по предоставлению услуг, как правило, положительно зарекомендовали себя в сфере оказания медицинской помощи.

Добровольно застрахованные лица имеют возможность получать высококвалифицированную медицинскую помощь.

Страховая компания в свою очередь осуществляет постоянный контроль качества обслуживания. При возникновении конфликта между сторонами, компания способна устранить его причину.

Помимо оказания необходимых услуг, полис ДМС позволяет покрывать следующие виды расходов:

1. Транспортировка больного в стационар лечебного учреждения.
2. Доставка лекарственных средств в медицинский центр.
3. Оказание медицинских услуг внебольничного характера.
4. Услуги неотложной помощи.
5. Стоматологические услуги.
6. Репатриации останков в случае летального исхода застрахованного лица.

Законодательная база

Основным нормативным документом, направленным регулировать правоотношения иностранных граждан на территории РФ является ФЗ №115-ФЗ «О правовом положении…».

Также с 01.12.2014 года в законную силу вступили изменения в Трудовом Кодексе. Поправки были внесены ФЗ №409-ФЗ.

Выезд и въезд на территорию РФ лиц, имеющих гражданство иного государства, регламентируется ФЗ «О порядке выезда…».

Порядок документального оформления выезда и въезда мигрантов в РФ определен непосредственно гл.4 ФЗ «О порядке выезда…».

Общие положения об обязательном медицинском страховании (ОМС), а также о добровольном медицинском страховании (ДМС) определены ФЗ №326-ФЗ от 29.11.2010 года.

Как получить полис ДМС иностранному гражданину ↑

Межнациональные и межгосударственные отношения активно развиваются, поэтому огромное внимание российское законодательство уделяет соблюдению прав и обязанностей иностранных лиц на территории России.

Подобные меры направлены на улучшение их положения во время пребывания в стране. Для этого была разработана программа медицинского страхования.

Но так как она включает целый комплекс нормативно-правовых актов, то необходимо более детально ознакомиться с некоторыми нюансами при оформлении медицинской страховки иностранцами.

Пакет необходимых документов

Чтобы приобрести медицинскую страховку, мигрантам необходимо подготовить следующие документы:

1. Паспорт (при необходимости перевод удостоверения личности на русский язык заверенный нотариально).
2. Карту мигранта.
3. Справку о постановке на учет по месту временного пребывания на территории РФ.
4. Разрешение на проживание (временное или постоянное).
5. Если полис оформляет доверенное юридическое лицо (работодатель), доверенность от мигранта.
6. Квитанцию об оплате страховой премии.

Документы можно доставить с помощью почты России, которая обеспечивает иностранным лицам различные виды услуг.

Договор страхования утверждается подписью компании сразу после получения страховщиком всего необходимого пакета документов. Через трое суток после оплаты страховки начинается страховой период.

Где можно получить

Медицинское страхование по программе ДМС бывает двух видов:

1. Коллективное.
2. Индивидуальное.

Оформление страховки мигрант может произвести самостоятельно или при помощи работодателя. При этом любая страховая компания имеет право оформлять полис ДМС.

Поэтому граждане иностранного государства могут по своему усмотрению выбирать подходящую организацию.

Существуют несколько надежных страховых компаний, которые предоставляют квалифицированную и надежную поддержку иностранным гражданам:

Росгосстрах	Компания работает по программе «РГС ЕМЦ комплексная медицинская помощь», предоставляет оказание первой, неотложной и узкоспециализированной помощи
Росно	Страховая фирма работает по программе «Мигрант», каждый застрахованный иностранный гражданин по мере необходимости получит амбулаторное, стоматологическое, стационарное, поликлиническое обслуживание, а также возможность вызова врача домой
Ресо-Гарантия	Компания работает по базовой программе и выполняет условия, предусмотренные ст.50 Трудового Кодекса. Базовая программа включает в себя предоставление амбулаторной медицинской помощи, а также специализированной помощи при нахождении больного в муниципальном лечебном учреждении

О стоимости полиса можно узнать на официальном сайте каждой отдельной компании, где подробно описан каждый страховой случай и каким категориям граждан он может быть предоставлен.

Сколько это может стоить

Исходя из рекомендаций Министерства труда и социальной защиты РФ, цена полиса ДМС для иностранных граждан колеблется от 500 руб. до 12 тыс. руб.

Таким образом, средняя стоимость страховки составляет 3–7 тыс. руб. Окончательная цена полиса зависит от следующих факторов:

• страховой компании и внутренних тарифов;
• лечебного учреждения, с которым работает страховая фирма;
• возраста, состояния здоровья и пола иностранного лица, желающего застраховаться;
• сферы деятельности предприятия, на котором трудоустроен мигрант. Оценочным критерием является наличие страховых рисков, вероятность заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью;
• списка медицинских услуг, предусмотренных страховым полисом.

Рассмотрим для сравнения примеры некоторых случаев страхования, включая стоимость услуг:

Случаи	Цена	Направление оказания медицинских услуг
При трудоустройстве	3 000 руб.	Специализированные медицинские услуги, неотложная, амбулаторная помощь
Детям младших классов и дошкольного возраста	5 700-7200 руб.	Срочное стационарное медицинское обслуживание со скидами, предоставляемыми детям
Беременным и роженицам	40 000-90 000 руб.	Наблюдение в женской консультации, принятие родов
Медицинское обслуживание взрослых граждан	35 000 руб.	Обследование медицинскими работниками в рамках общей терапии, вызов медработника домой
Дети в возрасте от 1 года до 18 лет	40 000 руб.	Посещение поликлиники, прием вакцинации, вызов медицинских сотрудников домой
Экстренное оказание помощи	5 000 руб.	Стационарное обслуживание до попадания в лечебное учреждение
Новорожденным детям	40 000 руб.	Прием вакцинации, плановые осмотры врачом

Данные выбраны по городу Москве и Московской области.

Нюансы по договору

Как и любой другой продукт, договор страхования медицинского характера имеет свои нюансы. Каждая страховая компания помогает мигрантам выбрать соответствующий список медицинских услуг, учитывая индивидуальность образа жизни лица, его состояние здоровья, сферу деятельности.

Для иностранных граждан предусмотрено несколько программ, которые были рассмотрены выше.

Естественно, цена полиса не может быть фиксированная, так как при ее расчете берется во внимание перечень индивидуальных услуг.

Однако если говорить о гражданах иного государства, то для них цена страхового полиса почти в два раза выше, чем для жителей РФ.

Это объясняется тем, что многие мигранты не знают русского языка, соответственно оказание медицинской помощи будет происходить в специализированных лечебных учреждениях.

Также при оформлении договора необходимо ознакомиться с перечнем лечебных учреждений и с местом их расположения. Это имеет особое значение при определении стоимости полиса и покрытием затрат.

При этом не стоит забывать, что даже без наличия страхового договора, гражданин иного государства имеет право на предоставление ему первой помощи, если это угрожает жизни или здоровью.

При выборе компании страховщика следует особое внимание обратить на ее репутацию. Рейтинг и квалификацию фирмы могут подтвердить только отзывы клиентов и объемы заключенных соглашений.

Видео: нужно ли корпоративное добровольное медицинское страхование?

Также репутацию подтверждают ежегодные выплаты застрахованным лицам. Если оплата происходила без задержек и каких-либо претензий, тогда можно говорить, что компания достаточно серьезно относится к вопросу страхования.

Перед подписанием договора следует внимательно ознакомиться со всеми его пунктами. Специалисты рекомендуют обращать особое внимание на условия выплаты возмещений, а также высчитывается ли сумма уже выплаченного страхового случая от общей страховки.

Особенности получения добровольного медицинского страхования ↑

Получение полиса ДМС имеет ряд индивидуальных особенностей. Чтобы их определить нужно выяснить характер нахождения мигрантов на территории России.

Законодатель определил три вида нахождения иностранных граждан на территории страны (ФЗ № 115-ФЗ от 25.07.2007). К ним относится:

• временное пребывание;
• временное проживание;
• постоянное проживание иностранных граждан в России.

Получить полис ДМС могут только граждане, относящиеся к категории временного пребывания на территории РФ. В 2020 году введен в действие законопроект, обязывающий мигрантов приобретать полис медицинского страхования.

При оформлении договора страхования стоит учитывать некоторые моменты:

Лица, с гражданством иного государства	Проживающие на временной основе или постоянно, имеют право получить полис ОМС (обязательное медицинское страхование)
Иностранные лица, временно пребывающие на территории РФ	Могут приобрести полис медицинского страхования только на платной основе, то есть оформить полис ДМС
Неотложная срочная медицинская помощь	Предоставляется бесплатно всем гражданам без исключения, пребывающим в стране

Оформление для патента

В текущем году иностранные лица получили возможность трудоустройства в России без разрешения на работу. Для этого им необходимо иметь патент, который позволяет вступать в трудовые правоотношения с работодателем.

Чтобы оформить патент мигрантам нужно представить полис ДМС в миграционную службу. Его можно оформить в день обращения в ФМС.

Однако действие полиса начинается на 10 день после выдачи его на руки иностранному гражданину. Если страховой полис оформляется с целью получения патента, то его стоимость снижается до 1500 руб.

Как быть, если гражданин с временной регистрацией

Лица, имеющие временную регистрацию на территории России, пребывают в стране на основании ФЗ № 115-ФЗ от 25.07.2002.

Такие граждане считаются полноправными субъектами, которым предоставляются такие же права, как и гражданам РФ. Поэтому они должны оформлять полис ОМС (обязательного медицинского страхования).

Можно ли получить полис на детей

В текущем году дети мигрантов наравне с родителями обязаны приобретать полис медицинского страхования.

Его необходимо предъявлять в школьные и дошкольные учреждения, а также в различные секции и кружки, где занимается ребенок.

Страховой полис включает в себя предоставление следующих услуг:

1. Экстренная медицинская помощь.
2. Посещение врачей в амбулаториях.
3. Получение вакцинации.
4. Госпитализация в специализированных клиниках.

Для оформления детей в школу требуется наличие справки по форме 026-у.

Наличие полиса позволит бесплатно пройти всех врачей и получить справку в короткие сроки. Действие документа начинается на второй день после выдачи ее на руки.

Что нужно знать беременным

Страховые компании также работают по программе «беременность», которая включает в себя такие виды медицинского обслуживания:

• плановые посещения врача гинеколога и узко профильных специалистов в период протекания беременности;
• осуществление лабораторных исследований;
• выполнение исследований УЗИ, КГТ;
• женщина может посещать специальные курсы для беременных, где она получит правильные консультации по кормлению, родам и уходу за малышом;
• специализированное обследование болезней, которые возникли на фоне беременности;
• госпитализация и стационарное посещение врачей.

Стоимость полиса может меняться в зависимости от количества госпитализации на сохранение. Например, женщина может оплатить всего лишь один из трех триместров беременности.

Для женщин, которым пришло время рожать, полис обеспечивает предоставление следующих услуг:

1. Транспортировку роженицы в соответствующее лечебное заведение.
2. Индивидуальный подход к роженице, осмотр высококвалифицированным специалистом и разрешение на роды.
3. Наблюдение врачом неонатологом, первое прикладывание малыша к материнской груди.
4. Нахождение роженицы в палате повышенной комфортности.
5. Наблюдение мамочки после родов врачом специалистом.

Страховой полис роженицы обычно приобретают на 36 неделе беременности.

Заканчивая обзор вопроса о приобретении страхового полиса иностранными гражданами необходимо отметить несколько ключевых моментов.

Мигранты обязаны оформлять полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для легального нахождения и трудоустройства на территории РФ.

Выбор страховой компании страхователь осуществляет самостоятельно. Медицинское страхование для мигрантов играет немаловажную роль.

Благодаря страховке граждане приобретают гарантию получения своевременной медицинской помощи, в случае возникновения проблем со здоровьем.